1、水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括：易发生低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄)。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球虑过率降低。 2、可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。 3、可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛。 4、可使低密度脂蛋白和三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。 5、可致过敏反应，如荨麻疹等皮疹，但较为少见。 6、少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。 7、其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

1、交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2、对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 3、下列情况慎用： ①无尿或严重肾功能减退者，因噻嗪类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加； ②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛风病史者； ④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷； ⑤高钙血症； ⑥低钠血症； ⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动； ⑧胰腺炎； ⑨交感神经切除者(降压作用加强)； ⑩有黄疸的婴儿。 4、随访检查： ①血电解质； ②血糖； ③血尿酸； ④血肌酶，尿素氮； ⑤血压。 5、应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。