1.水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低。 2.可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。 3.可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。 4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。 5.可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见。 6.少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。 7.其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。 2.对诊断干扰：可致糖耐量降低，有促进动脉粥样硬化的可能。 3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿。 4.随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血压。 5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或保钾利尿药合用。 【药物相互作用】 1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2.与降压药合用，利尿降压作用均加强。 3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 4.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5.与多巴胺合用，利尿作用加强。 6.与拟交感受类药物合用，利尿作用减弱。 7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 8.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。等 9.与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。 10.洋地黄类药物、胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 11.与锂制剂合用，因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 12.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 13.增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 14.降低降糖药的作用。