1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。 4. 考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。 6. 与降压药合用时，利尿降压作用均加强。 7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 9. 降低降糖药的作用。 10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

1. 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2. 对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 3. 下列情况慎用： (1) 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。 (2) 糖尿病。 (3) 高尿酸血症或有痛风病史者。 (4) 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (5) 高钙血症。 (6) 低钠血症。 (7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。 (8) 胰腺炎。 (9) 交感神经切除者(降压作用加强)。 (10) 有黄疸的婴儿。 4. 随访检查： (1) 血电解质。 (2) 血糖。 (3) 血尿酸。 (4) 血肌酶，尿素氮。 (5) 血压。 5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。