雷替斯 左甲状腺素钠片 50μg*25片*4板说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
药物过量
药理毒理
【药品名称】
通用名称： 左甲状腺素钠片
商品名称： 雷替斯 左甲状腺素钠片 50μg*25片*4板
拼音全码： LeiTiSi ZuoJiaZhuangXianSuNaPian
【主要成分】
本品主要成分为左甲状腺素钠。
【性状】
本品为白色片。
【适应症/主治功能】
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【规格型号】
50μg*25片*4板（雷替斯 ）
【用法用量】
成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。
【不良反应】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
【禁 忌】
患有非甲状腺功能低下性心衰和快速型心律失常者禁用，对本药过敏者禁用。
【药物相互作用】
1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4. 本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。
8.左甲状腺素可能会导致抗糖尿病药物或胰岛素剂量的增加，在使用本品治疗的初始阶段以及改变剂量时(包括停药)，需监测糖尿病病人的血糖情况，以适当调整糖尿病治疗药物的剂量；
9.本品与氯胺酮同时应用时会引起血压升高和心动过速。
【注意事项】
1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药。
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
3.哺乳期妇女需合理应用。
【儿童用药】
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表： 建议使用剂量(每天)或遵医嘱： 年龄 每日量(mg)按体重(mg/kg) 0～6个月 25～50微克 (8～10微克/千克体重) 7～12个月 50～70微克 (6～8微克/千克体重) 2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/千克体重) 6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/千克体重) 12岁以上 150～200微克 (2～3微克/千克体重) 用药后2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
【老年患者用药】
对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重，应从小剂量开始，剂量增加的间隔要长些，即缓慢增加服用剂量，且应定期监测血甲状腺素水平。
【药物过量】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
【药理毒理】
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用。
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平。
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来。
4.本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量。
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用。
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增加三环抗抑郁药的反应。
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。