说明书

丁齐尔 雷贝拉唑钠肠溶片 10mg*7片说明书

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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
药物过量
药理毒理
【药品名称】 通用名称: 雷贝拉唑钠肠溶片 商品名称: 丁齐尔 雷贝拉唑钠肠溶片 10mg*7片 拼音全码: DingQiEr LeiBeiLaZuoNaChangRongPian 10mg*7Pian
【主要成分】 雷贝拉唑钠。 化学名:2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠 分子式:C18H20N3NaO3S 分子量:381.43
【性状】 本品为白色肠溶衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/主治功能】 胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、放流性食管炎、卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
【规格型号】 10mg*7片(丁齐尔)
【用法用量】 通常成人每日口服一次10mg,根据病情也可每日口服一次20mg。在一般情况下,胃溃疡、吻合口溃疡、放流性食管炎的给药以8周为限,十二指肠溃疡的给药以6周为限。
【不良反应】 据报告,在总病例1244例中,有22例(1.77%)出现了不良反应。此外,据报告有82例(6.59%)的临床检查值出现异常(至获认可时)。 1.严重的不良反应(类似药物) (1)休克:有报告指出,类似药物(奥美拉唑、兰索拉唑)偶会引起过敏反应或休克。因此,当见有异常状况时,应中止用药,并采取适当的措施。 (2)血象:有报告指出,类似药物(奥美拉唑、兰索拉唑)偶会导致全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、溶血性贫血。此外,有时可见粒细胞减少、贫血,因此当出现此类异常状况时,应中止给药,并采取适当的措施。 2.严重的不良反应(国外病例) 视力障碍:在国外有使用类似药物(奥美拉唑)而引起视力障碍的报告。 (3)其它不良反应 过敏症 注1)皮疹、荨麻疹;瘙痒感 血液 注2)红细胞减少、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞减少 肝脏 注3) AST、ALT、ALP、γ-GTP、LDH、总胆红素升高 循环系统 心悸 消化系统 便秘、腹泻、腹胀感;恶心、下腹部痛、消化不良 精神神经系统 注4) 头痛;眩晕、困倦、四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清。步态蹒跚 其它 浮肿、总胆固醇/中性脂肪/BUN升高、蛋白尿;倦怠感 注1):如出现此类症状,应中止用药。 注2):用药期间宜定期进行血液学检查。如发现异常时,应采取中止用药等适当措施。 注3):用药期间宜定期进行血液生化学检查。如发现异常时,应采取中止用药等适当的措施。 注4):有1例肝硬化患者出现四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚的报告。此外据报告,在国外1例有肝性脑病既往史的肝硬化患者出现了精神错乱、识辨力丧失和嗜睡。
【禁 忌】 禁用于对雷贝拉唑钠或处方中任何辅料有过敏的患者
【药物相互作用】 合并用药的注意事项(与其它药物合并用药时应予注意的事项) 1.地高辛: 有时可引起地高辛的血药浓度升高, 因胃内pH升高而促进地高辛的吸收 2.苯妥英:因类似药物(奥美拉唑)有导致代谢或排泄延缓的报告 3.含氢氧化铝凝胶、氢氧化镁的制酸剂 :据报告,与本药单独给予时相比, 当与制酸剂同 时服用,以及在服用制酸剂1小时后再服用时,本药的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%
【注意事项】 1.下列患者应谨慎使用:有药物过敏史的患者,肝功能障碍的患者(肝硬化患者有导致精神神经系统不良反应的报告),高龄患者。 2.重要的基本注意事项,给予本药时,在病情严重及属于复发性、顽固性病例的情况下,可以一日1次给予20mg。 3.有关适应症的注意事项,使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊时有可能掩盖由胃癌引起的症状,故应在确诊是非恶性肿瘤的前提下再行给药。 4.有关用法用量的使用时注意事项,治疗时应密切观察其临床动态,根据病情将用药量控制在治疗所需的最低限度内。鉴于对雷贝拉唑钠肠溶胶囊尚无足够的长期使用经验,故不宜用于维持治疗。 5.应用时的注意事项,本药为肠溶微丸,服用时应咽下,而不要咀嚼或咬碎。
【儿童用药】 对于儿童的安全性尚不明确(没有临床经验)
【老年患者用药】 本药主要经肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,有时可出现不良反应。因此,当出现消化系统不良反应(参照“不良反应”项)时,应慎重给予,必要时应停止用药。
【药物过量】 尚无药物过量用药经验
【药理毒理】 药理作用: 雷贝拉唑为苯并咪唑类化合物,是第二代质子泵抑制剂,通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+- ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。该作用呈剂量依赖性,并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。 毒理作用 遗传毒性:本品鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames)试验、中国仓鼠卵细胞基因突变试验、小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验结果均呈阳性;其去甲基代谢物在试验中也呈阳性;本品体外仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验和体内、体外肝程序外DNA合成(UDS)试验结果均为阴性。 生殖毒性:大鼠静脉给予雷贝拉唑50mg/kg/天(血浆AUC约为患者临床推荐剂量时的13倍)和兔静脉给予本品50mg/kg/天(血浆AUC约为患者临床推荐剂量时的8倍),其生育力和生殖行为未见明显异常,对动物胎仔未见损伤。尚无怀孕妇女给药的充分和严格对照的临床研究,由于动物生殖毒性并不总能预测药物对人体的影响,故怀孕期间仅在确定需要时才能使用本品。 大鼠在妊娠后期和哺乳期经口给予雷贝拉唑400mg/kg/天,可导致动物体重增长减慢。由于许多药物可经乳汁分泌,且可能对哺乳婴儿产生毒副作用,故应考虑药物对母亲的重要性,决定在此期间停止哺乳还是停止用药。 致癌性:采用CD-1小鼠进行了88/104周试验,雷贝拉唑经口给药剂量高达100mg/kg/天时未表现肿瘤发生率增加,此时血药浓度为患者推荐剂量下的1.6倍。采用SD大鼠进行了给药104周的致癌性试验研究,其中雄性大鼠口服剂量5,15,30,60mg/kg/天,雌性大鼠口服剂量5,15,30,60和120mg/kg/天, 结果所有剂量组雌、雄动物均出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)增生,雌性动物所有剂量组都出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)良性肿瘤。雄性动物即使在最高剂量组(血药浓度相当于临床推荐剂量下的0.2倍)下,也未见与药物有关的肿瘤产生
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