据国外文献报道 坎地氢噻片 超过2800名患者的高血压治疗中(其中超过750名患者治疗超过半年，超过500名患者治疗超过一年)，不良反应一般都是轻微和暂时的，很少需要中断治疗。没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应，只限于此前报道过的坎地沙坦酯和/或氢氯噻嗪的不良反应。常见的副反应与剂量、年龄、性别、种族无关。 在安慰剂对照试验中，1089名患者接受坎地氢噻片的不同剂量组合进行治疗(坎地沙坦酯剂量为2－32mg，氢氯噻嗪剂量为6.25－25mg)，592名患者服用安慰剂，结果显示，无论是否由治疗引起，试验组的不良反应发生率为2%，其中发生频率高于对照组的不良反应有：呼吸系统异常：上呼吸道感染(3.6%：3.0%)；全身性反应：背痛(3.3%：2.4%)；类似感冒症状(2.5%：1.9%)；中枢/外周神经系统：头晕(2.9%：1.2%)。 服用坎地氢噻片的患者头痛的发生率超过2%(2.9%)，但少于安慰剂组的头痛发生率(5.2%)。 在其他已有报道的不良反应中，无论是否由治疗引起，在超过2800名患者中，不良反应的发生率超过0.5%的包括：全身性反应：外伤、疲劳、疼痛、胸痛、外周性浮肿、无力；中枢/外周神经系统：眩晕、感觉异常、感觉迟钝；呼吸系统异常：支气管炎、鼻窦炎、咽炎、咳嗽、鼻炎、呼吸困难；肌、骨骼系统异常：关节痛、肌痛、关节病、关节炎、腿痛性痉挛、坐骨神经痛；胃肠道异常：恶心、腹痛、腹泻、消化不良、胃炎、肠胃炎、呕吐；代谢和营养异常：高尿酸血症、高血糖症、低血钾症、尿素氮增加、肌酸磷酸激酶增加；泌尿系统异常：尿道感染、血尿、膀胱炎；肝脏/胆汁系统异常：肝功能异常、转氨酶水平增加；心搏率和心节律异常：心动过速、心悸、期外收缩、心动过缓；精神异常：抑郁、失眠、焦虑；心血管异常：ECG异常；皮肤及附属物异常：湿疹、出汗过多、瘙痒、皮炎、出疹；血小板/血凝因子异常：鼻出血；免疫系统异常：感染、病毒感染；视力异常：结膜炎；听力和前庭异常：耳鸣。 发生率少于0.5%的不良反应包括：心绞痛、心肌梗死以及血管性水肿。 实验室检查 在对照临床研究中，罕有因服用坎地氢噻片而使标准实验室参数发生有临床意义的变化。 肌酐、血尿素氮－血尿素氮(BUN)水平有少量增加，很少观测到血清肌酐水平升高。有一名患者因BUN增加而停止服用坎地氢噻片。没有患者因血清肌酐的增加而中断治疗。 血红蛋白和血细胞比容—服用坎地氢噻片的患者的血红蛋白和血细胞比容有少量减少(平均分别减少约0.2g/dL和0.4容量百分比)，但很少有临床意义。 钾—服用坎地氢噻片的患者的钾水平有少量减少(平均减少0.1mEq/L)。在安慰剂对照试验中，服用坎地氢噻片的患者中低钾血症的发生率为0.4%，服用氢氯噻嗪的患者为1.0%，服用安慰剂的患者为0.2%。 肝功能测试—肝酶和/或血清胆红素水平偶有升高。 以下为坎地沙坦酯和氢氯噻嗪单独使用时的不良反应，因此也可能是本品的潜在不良反应。 坎地沙坦酯 在坎地沙坦酯临床研究中，无论是否由治疗引起，出现的其他不良反应有：全身性：发热；代谢和营养：高甘油三酯血症；神志改变：嗜睡；泌尿系统：蛋白尿。 坎地沙坦酯上市后报道的非常罕有发生的不良反应有：消化系统：肝功能异常以及肝炎；血液：白细胞减少、中性粒细胞减少和粒细胞缺乏；代谢和营养：高血钾症、低血钠症；肾脏：肾损伤、肾衰；皮肤及附属物：瘙痒和荨麻疹； 罕见有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂引起横纹肌溶解症的报道。 氢氯噻嗪 在氢氯噻嗪临床研究中，无论是否由治疗引起，出现的其他不良反应有：全身性：无力；心血管系统：低血压(包括可能由酒精、巴比妥类药物、麻醉药或抗血压药物加重引起的直立性低血压)；消化系统：胰腺炎、黄疸(肝内阻塞性黄疸)、涎腺炎、痉挛、便秘、胃肠道刺激、厌食；血液学：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少；超敏反应：过敏反应、坏死性脉管炎(血管炎和皮肤性脉管炎)、呼吸性窘迫(包括肺炎和肺水肿)、过敏、紫癜；代谢：电解质失衡、糖尿病；肌、骨骼：肌肉痉挛；神经/精神系统：不安；肾：肾衰、肾功能异常、间质性肾炎；皮肤：多形性红斑(包括渗出性多形红斑)、鳞藓性皮炎(包括毒性表皮坏死溶解性皮炎)、脱发；感官异常：暂时性视力模糊、黄视症；泌尿生殖：阳痿。

1、哺乳期妇女避免服用本品，必须服用时，应停止哺乳。 2、对于低钠和/或血容量不足的患者，应在开始治疗前纠正低钠和/或血容量不足，否则需在密切监测下服用本品。一旦发生血压过低，应积极采取抢救措施。 3、服用本品的患者在接受重大手术和麻醉的治疗过程中有可能出现血压过低症状。 4、对于肝功能受损或迁延性肝病的患者来说，体液和电解质平衡的微小改变即有可能引起肝昏迷状态。因此此类患者应慎用本品。 5、如有必要，在接受本品治疗过程中应适时定期监测电解质，积极纠正电解质紊乱。 6、一些患者在接受噻嗪类药物治疗时有可能发生高尿酸血症或痛风急性发作，或可能伴有胆固醇和甘油三酯水平的升高，或可能导致低镁血症。 7、糖尿病患者服用本品时可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。 8、服用本品有可能会对氢氯噻嗪发生过敏反应，尤其是有过敏或支气管哮喘病史的患者发生过敏反应的可能性更大。 9、本品中的氢氯噻嗪有可能会诱发系统性红斑狼疮发作或使病情恶化。 10、本品不能与锂制剂同时服用。 11、在进行甲状旁腺功能检查前应停用本品。