一般用药后常见的不良反应有： ⑴ 四肢麻木及刺痛感； ⑵ 全身不适症候群：疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等； ⑶ 胃肠道反应：金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻； ⑷ 肾脏反应：多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等； ⑸ 可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。 少见的副作用： ⑴ 电解质紊乱：代谢性酸中毒、低钾血症，补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状； ⑵ 听力减退； ⑶ 最严重的不良反应是造血系统障碍：急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血和肾功能衰竭。 长期用药可加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状。由于血钾下降可减弱本品的降眼压作用。对肾结石病人，本品可诱发或加重病情，如出现肾绞痛和血尿应立即停药。

⒈ 询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。 ⒉ 与食物同服可减少胃肠道反应。 ⒊ 下列情况应慎用：①因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。 ⒋ 对诊断的干扰：①尿17－羟类固醇测定，因干扰 Glenn—Nelson 法的吸收，可产生假阳性结果；②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。 ⒌ 随访检查：急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用本品，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。 ⒍ 某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。