常见食欲下降，便秘，恶心，呕吐， 眩晕，口干，镇静， 出汗（包括夜汗），虚弱 / 疲倦，高血压，紧张不安，呵欠，性功能异常等。 文拉法辛被突然停用、剂量降低或逐渐减少时，有报道以下的症状：轻躁狂、焦虑、激越、紧张不安、精神混乱、失眠或其它睡眠干扰、疲劳、嗜睡、感觉异常、头昏、惊厥、眩晕、头痛、耳鸣、发汗、口干、厌食、腹泻、恶心或呕吐。绝大多数的停药反应是轻度的并且无需治疗即可恢复。

闭角型青光眼、癫痫患者慎用；严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用；肝肾功能不全者慎用或酌情减量；大剂量服用时应监测血压；孕妇和儿童应小心服用；患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药；用药期间应尽量避免烟酒；需停药时应逐渐减少剂量,避免骤停骤加；食物对本品吸收无影响，为减少胃肠道不良反应，要求在餐中或餐后服用，避免餐前空腹服用。 1.有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。 2．有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。 3．有中等肝硬化的患者，应降低50%的剂量，有轻度到中度肾损害的病人，每日剂量降低25%。 4．18岁以下及老年患者服用本品应小心。 5．目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。 6．用药期间避免饮酒。 7．停药时应逐渐减小剂量，已应用本品6周或更长时间，应在两周内逐渐减量。