本品的不良反应一般与服用剂量有关，其发生情况如下：血液和淋巴系统：偶尔（0.1%<几率为<1%）会引起骨髓抑制和中性粒细胞减少。免疫系统：偶尔（0.1%<几率<1%）会引起过敏反应。神经系统：罕见（0.01%<几率<0.11%）：震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作、意识障碍和敏感型或混合型周围神经病变。可能会产生头晕或嗜睡等轻微副反应。胃肠道反应：通常（3%的几率）为恶心、呕吐或有口腔金属异味。

1、高剂量治疗或治疗时间超过10天时，应定时进行临床监测。2、对于有既往血液病史或重复治疗的患者应检查其治疗前后的白血球数量。3、对于患有严重中枢神经系统和周围神经系统疾病的患者，采用奥硝唑进行治疗时可能导致病情恶化。若出现周围神经病变、运动失调、眩晕或神经错乱等情况。应停止治疗。4、使用奥硝唑进行的治疗可能加重现有的念珠菌感染。如有必要，必须采取相应的治疗措施。5、血液透析患者，在药物半衰期内需进行血药浓度的监测，血液透析之前或后需适当调节剂量。6、对接受锂离子治疗的患者，咪唑类药物达到一定浓度时，必须检测锂离子浓度以及肌酐值和电解质水平。7、服奥硝唑片期间患者会产生嗜睡、头晕、震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作或短暂的意识障碍等反应。用药前应提醒患者注意，特别是车辆驾驶员和机器操作人员等。8、奥硝唑可影响丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定，测定值通常偏低。9、奥硝唑片需放至儿童不能接触到的位置。