1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端人工牛黄甲硝唑胶囊麻木和感觉异常．某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有： (1)胃肠道反应．如恶心．食欲减退，呕吐、腹泻．腹部不适、昧觉改变、口干、口腔金属昧等； (2)可逆性粒细胞减少； (3)过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等； (4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常．肢体麻木、共济失调和精神乱等； (5)其他有发热、阴道念球菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性。

1.致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌，致突变作用.但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念球菌感染者应用本品，其症状会加重。需同可时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染并肾动能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。