西尼地平的不良反应表现为： 1.泌尿系统：尿频、尿酸、肌酸、尿酸氮上升、 尿蛋白阳性、尿沉淀阳性； 2.神经系统：头痛、头昏、眩晕、肩肌肉僵硬感、头晕、发困、失眠、手颤动、健忘； 3.循环系统：面色潮红、心悸、燥热、心电图异常（ST段减低、T波逆转）、低血压 、 胸痛、心率加快、性障碍、畏寒、期外收缩。 4.消化系统：AST（GOT）、ALT(GPT)、γ-GTP上升等肝功能异或黄疸、腹胀、呕吐、便秘、腹痛、口渴； 5.血液系统：血小板减少、白细胞数、嗜中性白细胞异常、红细胞、红细胞比容、 嗜酸性粒细胞和淋巴细胞异常； 6.过敏：药疹、红肿和瘙痒； 7.其他：浮肿、疲倦、血清胆固醇上升、血清K和P的异常、腓肠肌痉挛、 眼部干燥、充血、味觉异常、尿糖阳性、空腹时血糖、总蛋白、血清Ca和CRP异常。 若出现以上异常，请立即停止服药并采取适当措施。

1.老年患者使用时应从小剂量开始，并仔细观察药物的治疗反应。 2.与地高辛合用时，应密切注意地高辛的毒性反应。 3.肝功能不全患者服用西尼地平时，血浆西尼地平的浓度会增加，故应慎用。 4.西尼地平在肝脏中代谢，故与下列药物合用时应注意： -抑制CYP3A4同工酶的药物，如：西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀。 -CYP3A4同工酶诱导剂，如：苯妥英、卡马西平和利福平。 -需CYP3A4同工酶代谢的药物，如：环孢菌素。 -抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物。 -需CYP2C19同工酶代谢的药物，如：S-美芬妥英和奥美拉唑。 5.葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度，故两者不能合用。 6.育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。 7.充血性心力衰竭患者慎用。 8.对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂： -不稳定型心绞痛。 -1个月内曾发生过心肌梗塞。 -左室流出道梗阻。 -未治疗的充血性心衰。 9.对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。 10.在治疗开始、用药剂量增加，能够加剧咽痛的症状。 11.慢性肾功能不全者慎用。 12.与β-阻滞剂联合用药时慎用，特别是患有左心室功能不全者。 13.芬太尼麻醉时,建议术前36小时停止服用硝苯吡啶,及其它二氢吡啶类衍生物。 14.因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化,故需要停药时应逐渐减量,并充分观察症状后停药.用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。