1. 服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 2. 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 3. 大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4. 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。 5. 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

1. 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。 2. 服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。 3. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 4. 慢性肝病、肝功能损害者慎用。 5. 肾功能减退患者一般无需减少用量。 6. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 7. 对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。