沙利度胺最严重的不良反应是人类胎儿的致畸性。 国外临床试验资料显示，应用沙利度胺 50～300mg/天，观察到的不良事件有腹痛、意外受伤、乏力、背痛、寒 战、颜面浮肿、头痛、全身不适、颈痛、颈强直、疼痛、便秘、腹泻、恶心、口腔白色念珠菌感染、牙痛、外周水肿、 头晕、嗜睡、震颤、眩晕、咽炎、鼻炎、鼻窦炎、蕈样真菌病、指甲病、瘙痒、皮疹、斑丘疹、阳痿等。所有不良事 件均为轻到中度，没有患者因此而停药。 此外，国外有报道显示，沙利度胺可引起倦怠、周围神经病变、体位性低血压、中性粒细胞减少症及增加艾滋病 患者病毒载量、过敏反应、心动过缓、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒样表皮坏死溶解症、癫痫发作等。

1. 本品应置于儿童不能触及处。 2. 应避免同时服用可能引起困倦的药物和食物（酒精等）。 3. 多发性骨髓瘤患者服用沙利度胺增加静脉血栓/栓塞（如深静脉血栓形成和肺栓塞）的风险。沙利度胺联合标 准化学治疗药物（包括地塞米松）显著增加该风险。因此在本品用于多发性骨髓瘤的治疗时，需密切观察血栓/栓塞 的症状和体征。如果患者出现呼吸急促、胸痛，或者上下肢肿胀等症状，应该立即就诊。初步数据显示，患者可从预 防性抗凝治疗或阿司匹林治疗中获益。 4. 沙利度胺可能导致外周神经病变，如出现手或足麻木感、麻刺感、疼痛或灼热感时，应立即就医。 5. 应用沙利度胺的同时应慎用治疗周围神经病变的药物。 6. 沙利度胺可能引起眩晕和体位性低血压。因此，服药期间从卧位改为站立之前应先坐几分钟。 7. 如果嗜中性粒细胞绝对计数（ANC）<750/mm3，则不应启用沙利度胺治疗。沙利度胺治疗期间需监测白细胞 计数及分类计数，尤其是易于出现嗜中性粒细胞减少的患者，如 HIV 血清阳性患者。如果治疗期间嗜中性粒细胞计 数降至 750/mm3 以下，应该重新评估用药方案；如果嗜中性粒细胞持续降低，应根据临床情况，考虑暂时停用沙利度 胺。 8. 国外临床试验资料显示，沙利度胺可使 HIV 阳性患者血浆 HIV RNA 水平增加，因此 HIV 血清阳性患者服用 沙利度胺后第一个月及第三个月时必须检测 HIV 病毒滴度，之后每三个月检测一次。 9. 应用本品期间，患者不应献血或捐献精子。