【药品名称】 通用名称： 盐酸美金刚片 商品名称： 思博海 盐酸美金刚片 10mg*12片*2板 拼音全码： SiBoHai YanSuanMeiJinGangPian 10mg*12Pian*2Ban

【主要成分】 本品主要成份为盐酸美金刚。 化学名称：1-氨基-3,5-二甲基金刚烷胺盐酸盐。 分子式：C12H21N·HCl 分子量：215.77 辅料成分 片芯：微品纤维素、凝胶二氧化硅，交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁 包衣液：羟丙甲纤维素，聚乙二醇，二氧化钛、黄氧化铁，红氨化铁

【性状】 本品为双面刻痕的椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症/主治功能】 治疗中度至重度阿尔茨海默型痴呆。

【规格型号】 10mg*12片*2板

【用法用量】 本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断。美金刚的耐受性和剂量应当从开始治疗起三个月内依据一定的基础反复评估。此后，根据现行的临床治疗指南，美金刚的临床获益和患者的耐受性应当依据一定基础下根据现行临床指南重新评估。一旦治疗获益较为明显同时患者可以耐受美金刚治疗，维持治疗就应当继续。反之，就应当中断美金刚的维持治疗。 本品每日服用一次，应在每日相同的时间服用，可空腹服用，也可随食物同服。 成人：每日最大剂量20mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下： 治疗第一周的剂量为每日5mg，每日一次。 第二周每日10mg，每日一次。 第三周每日15mg，每日一次。 第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20mg，每日一次 老年患者：根据临床研究的结果，65岁以上患者推荐剂量为每日20mg，每日一次（参见【老年用药】）。 儿童及青少年患者：由于尚无本品用于儿童及青少年的安全性及有效性数据，不推荐本品用于儿童及青少年（参见【儿童用药】）。 肾功能不全患者：对于轻度肾功能不全（肌酐清除率50～80ml/分钟）患者，无需调整剂量。对于中度肾功能不全（肌酐清除率30～49ml/分钟）的患者，美金刚的剂量应减至每日10mg；如果治疗开始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根据标准剂量调整方案将服用剂量增加至20mg/日。对于严重肾功能不全患者（肌酐清除率5～29ml/分钟），美金刚的剂量应为每日10mg。 肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全患者（肝功能分级为Child-Pugh A和 Child-Pugh B）无需调整剂量。目前尚无美金刚应用于严重肝功能不全患者的资料。不推荐本品用于重度肝功能不全患者。

【不良反应】 详见说明书。

【禁 忌】 对本品的活性成分或其辅料过敏者禁用。

【注意事项】 癫痫患者、有惊厥史或癫痫易感体质的患者服用美金刚时应慎重。 应避免与N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂如金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用。这些药物与美金刚作用的受体系统相同，可能使药物不良反应（主要为中枢神经系统相关）的发生率增加或导致不良反应加重（参见【药物相互作用】）。 尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。升高尿pH值的因素包括饮食结构的骤然改变，如从肉食改为素食，或大量服用呈碱性的胃酸缓冲液。此外，肾小管酸中毒（RTA）或变形杆菌所致的严重泌尿系感染患者，尿的pH值也会升高（参见【药代动力学】“消除”部分）。 由于大多数临床研究未对近期发生心肌梗死、非代偿性充血性心力衰竭（NYHA Ⅲ-Ⅳ）或未得到有效控制的高血压患者进行研究，因此这些患者应用美金刚的资料有限，在服用本品时应密切观察。 中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害，且美金刚可能对患者的反应能力有轻到中度影响，因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。