德巴金 H丙戊酸钠口服溶液 300ml:12g说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
注意事项
【药品名称】
通用名称: H丙戊酸钠口服溶液
商品名称: 德巴金 H丙戊酸钠口服溶液 300ml:12g
拼音全码: DeBaJin HBingWuSuanNaKouFuRongYe 300ml:12g
【主要成分】
本品主要成份为丙戊酸钠。
化学名称:2-丙基戊酸钠
分子式:C8H15NaO2
分子量:166.20
【性状】
本品为红色澄清的粘稠液体。
【适应症/主治功能】
适用于全面性、部分性或其它类型癫痫。
【规格型号】
300ml:12g
【用法用量】
口服,每日2次,每日用量取决于年龄和体重。
单药治疗
常规剂量如下:
成人:
一般从600mg/日起步,每隔3天可增加200mg,直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg;即20-30mg/kg。若症状仍未得到控制,剂量可以增加至2500mg/日。
体重超过20kg的儿童:
一般从400mg/日起步(与体重无关),间隔加药直到症状得到控制;一般剂量范围为每日20-30mg/kg。若症状未得到控制,剂量可以增加至35mg/kg/日。
体重20kg以下的儿童:
一般为每日20mg/kg,严重病例可加量,但仅限于那些可以检测丙戊酸血药浓度的患者。剂量若高于每日40mg/kg,就必须检测临床生化指标及血液学指标。
在口服制剂中,糖浆、口服液和颗粒更适合于11岁以下儿童服用。(其他详见说明书)
【不良反应】
不良反应发生率采用CIOMS频率分级:
很常见≥10%;常见≥1%且<10%;少见≥0.1且<1%;罕见≥0.01且<0.1%;极罕见<0.01%,未知(不能从现有的资料估计)。
先天性与家族性/遗传性异常。(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)
血液和淋巴系统异常
常见:贫血、血小板减少(见【注意事项】)。
少见:全血细胞减少、白细胞减少。
罕见:骨髓衰竭,包括单纯红细胞再生障碍,粒细胞缺乏症,大细胞贫血,大红细胞症。
调查研究
常见:体重增加*
罕见:凝血因子减少(至少一种),凝血试验异常,(如凝血素时间延长、活化部分促凝血酶原激酶时间延长、凝血酶时间延长、INR延长)(见【注意事项】及【孕妇及哺乳期妇女用药】)。维生素缺乏症/生物素酰胺酶缺乏症。
*应严格检测体重增加,由于体重增加是多囊卵巢综合症的一个表现(见【注意事项】)。
神经系统异常
很常见:震颤
常见:静脉注射几分钟后可能发生锥体外系障碍、昏迷*、嗜睡、抽搐*、记忆障碍、头痛、眼球震颤、头晕;该反应会在几分钟后自动消失。
少见:昏迷*、肝性脑病*、嗜睡*(见下文)、可逆的帕金森氏症、共济失调、感觉异常。惊厥加重(见【注意事项】)。
罕见:可逆性痴呆伴可逆性脑萎缩,认知功能障碍。
*意识模糊:报道丙戊酸钠治疗中有些患者出现木僵或嗜睡,有时导致一过性昏迷(脑病)。上述症状孤立或与治疗中惊厥发生率增加有关,终止治疗或降低剂量后会减轻。当联合治疗(特别是与苯巴比妥或托吡酯合用)或加药过快时,上述症状的报道较多。
耳和迷路异常
常见:耳聋。
呼吸、胸部及纵膈系统异常
少见:胸腔积液
胃肠系统异常
很常见:恶心
常见:呕吐、牙龈异常(主要是牙龈增生)、口腔炎、上腹痛、腹泻,多发生于治疗开始阶段。这些异常通常在继续服药几天后消失。
少见:胰腺炎,有时导致死亡。(见【注意事项】)
肾脏和泌尿系统异常
少见:肾功能衰竭。
罕见:遗尿,肾小管间质性肾炎,可逆性Fanconi综合征,但其作用机理尚不明确。
皮肤和皮下组织异常
常见:超敏性、一过性和(或)剂量相关的脱发。指甲和甲床的疾病。
少见:血管神经性水肿、皮疹、毛发异常(例如发质异常、头发颜色改变、头发生长异常)。
罕见:中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合症、多形性红斑、药物性皮疹,伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)。
肌肉骨骼和结缔组织异常
少见:骨密度下降、骨质疏松、长期使用本品治疗的患者骨质疏松和骨折。本品影响骨代谢的机制尚未确定。
罕见:系统性红斑狼疮、横纹肌溶解(见【注意事项】)。
内分泌异常:
少见:抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、雄性激素增多症(多毛症、男性化现象、痤疮、男性型秃头症、和/或雄性激素增多)。
罕见:甲状腺机能衰退(见“孕妇及哺乳期妇女用药”)
代谢和营养异常:
常见:低钠血症、体重增加。
罕见:高血氨症*(见“注意事项”),肥胖。
*单独和中度的高血氨症未引起肝功能检验变化的情况可能发生,应该不会造成停药。与神经症状相关的高血氨症也有报道。在这种情况下,应考虑进行进一步研究(见“注意事项”)。
良性、恶性及未明确的肿瘤(包括囊肿和息肉)
罕见:骨髓增生异常综合症
血管异常:
常见:出血
少见:脉管炎
全身异常:
少见:体温过低、非严重性外周水肿。
肝胆系统异常
常见:肝脏损伤(见【注意事项】)
生殖系统和哺乳异常
常见:痛经
少见:闭经
罕见:男性不育、多囊卵巢
精神障碍
常见:意识错乱、幻觉、攻击行为*、情绪激动*、注意力障碍*
罕见:行为异常*、精神运动亢进*、学习障碍*
*这些不良反应主要在儿科用药人群中发生。
【禁 忌】
有以下情况的患者禁用:
●妊娠期间,除非没有合适的其他治疗方案才可以使用本品,其他情况都应禁用:
●育龄期妇女,除非满足避孕计划的条件才可以使用本品,其他情况都应禁用。
●急性肝炎;
●慢性肝炎:
●有严重肝炎的病史或家族史,特别是与用药相关的;
●对丙戊酸钠、双丙戊酸钠、丙戊酰胺过敏:
●肝性卟啉症:
●合用甲氟喹、圣约翰草(StJohn’sWort);
●已知患有由核基因编码的线粒体酶聚合酶y突变引起的线粒体疾病(POLG,例如Alpers-Huttenlocher综合征)的患者和2岁以下疑似患有POLG相关疾病的儿童;
●已知患有尿素循环障碍疾病的患者。
【注意事项】
详见说明书。
其他H丙戊酸钠口服溶液说明书