康多宁 H米氮平片 15mg*20片说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
药物过量
药理毒理
【药品名称】
通用名称： H米氮平片
商品名称： 康多宁 H米氮平片 15mg*20片
拼音全码： KangDuoNing HMiDanPingPian 15mg*20Pian
【主要成分】
米氮平。
【性状】
本品为薄膜包衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适应症/主治功能】
用于各种抑郁症。
【规格型号】
15mg*20片（康多宁）
【用法用量】
口服，可随水吞服，不要咀嚼。
成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15-45mg(1/2片-1.5片)。
有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20-40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。
病人应持续服药，最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2-4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。
【不良反应】
1.患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平片后的不良反应。服用米氮平片常见的不良反应有：
1）食欲增大及体重增加。
2）嗜睡、镇静，通常发生在服药后一周内(注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响对抑郁症的治疗效果)。
2.极少数情况下可能出现以下症状：
1）(体位性)低血压
2）躁狂症
3）惊厥发作、震颤和肌痉挛
4）浮肿及相应的体重增加
5）急性骨髓抑制(粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少、各类细胞减少)(见使用注意事项)
6）血清转氨酶的升高
7）药疹。
【禁 忌】
米氮平过敏者禁止使用。
【药物相互作用】
1.米氮平可能会加重酒精对中枢神经系统的抑制作用，因此治疗期间禁止饮酒。
2.应避免与单胺氧化酶同时使用或两者使用时间间隔小于14天。
3.米氮平片会加重苯(并)二氮卓类的镇静作用，所以此类药物与米氮平同时使用时应予以注意。
【注意事项】
1.多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症，此症状多发生在用药后的4—6周内，停药后多数可恢复正常。在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。
2.对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查 ；
（1）癫痫病及器质性脑组织综合症：临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。
（2)肝肾功能不全者。
（3)有心血管疾病，如传导滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞。这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
（4)低血压者。
3.和其它抗抑郁药一样，下列病人服用米氮平时应予以注意 ；
（1)排尿困难如前列腺肥大者。(尽管米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，使用时极少引起不良反应)
（2)急性狭角性青光眼的眼内压升高。(同样由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，情况很少发生)
（3)糖尿病患者。
4.如病人出现黄疸应立即中止治疗。
5.此外，与其它抗抑郁药一样，下列情况也应加以注意：
（1)用抗抑郁药物来治疗有精神分裂症及其它精神性病的患者，精神病症状有可能恶化，虚妄的念头也会加重。
（2)处于躁狂-抑郁阶段病人使用时，可能会引发躁狂症。
（3)考虑到病人有可能自杀，特别是治疗的初期，因而米氮平片的处方剂量应予以限制。
（4)虽然抗抑郁药物无致瘾性，但长期使用突然停药后，有可能导致恶心、头痛及不适。
6.对于抗抑郁药的不良反应，老年人通常更加敏感，但米氮平的临床实验中，未见老年组病人中表现现更多不良反应。然而这方面的临床经验还很有限。
服用本品可能影响注意力和反应性，因此，应避免从事需较高注意力和反应性要求的操作活动，如驾驶等。
【儿童用药】
尚无证实该药对儿童的有效性和安全性，因此儿童不宜使用该药。
【老年患者用药】
由于老年患者对米氮平的清除率降低，因此服用米氮平时应注意剂量的选择，原则上采用成人用药剂量，无效时应在医生密切观察下逐渐加量，以达到满意的疗效。
【药物过量】
临床上过量使用米氮平的安全性尚未被证实。与过剂相关的体征和症状包括定向力障碍、瞌睡、记忆力损伤和心动过速。无单独使用米氮平过剂导致ECG异常、昏到或惊厥的报道。
过量处理采用手段符合一般抗抑郁剂过量处理的措施。保证呼吸畅通，供氧和通风。监测心率和重要生命体征。建议对症治疗和检查体征。不建议催吐。如果需要（摄食后很快发生、症状严重患者）在保护好气道的条件下用大孔灌胃管洗胃。应服用活性炭。在米氮平过量处理中不采用强制性排尿、透析、血液灌注或交换性输血。尚不知道米氮平特异性的解毒 药。处理米氮平过剂时，应考虑多种药物参与的可能性。
【药理毒理】
尚不明确。
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