关药师 维生素B12片（盒装） 25μg*25片*4板说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
药物相互作用
注意事项
药理毒理
【药品名称】
通用名称： 维生素B12片（盒装）
商品名称： 关药师 维生素B12片（盒装） 25μg*25片*4板
拼音全码： GuanYaoShi WeiShengSuB12Pian（HeZhuang） 25μg*25Pian*4Ban
【主要成分】
维生素B12。
【性状】
本品为糖衣片，除去糖衣后显粉红色。
【适应症/主治功能】
用于巨幼红细胞性贫血。
【规格型号】
25μg*25片*4板
【用法用量】
口服，一日25～100μg(一日1～4片)，或隔日50～200μg(隔日2～8片)，分次服用，或遵医嘱。
【不良反应】
有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。
【药物相互作用】
1.应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。2.体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。3.氨基糖苷类抗生素。对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。4.消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。
【注意事项】
1.利伯病(Leber′s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。2.痛风患者如使用关药师维生素B12片，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。3.神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4.维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5.维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6.抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值，在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。
【药理毒理】
维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性，甲基钴铵参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致巨幼细胞贫血；辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状。
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