恒和 枸橼酸钾颗粒 2g:1.46g*12袋说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
药理毒理
【药品名称】
通用名称： 枸橼酸钾颗粒
商品名称： 恒和 枸橼酸钾颗粒 2g:1.46g*12袋
拼音全码： ZuoZuoSuanJiaKeLi
【主要成分】
枸橼酸钾。
【性状】
本品为白色或类白色或着色颗粒，味酸甜，略带咸味。
【适应症/主治功能】
1.治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
2.预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如服用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐。如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
【规格型号】
2g:1.46g*12袋（恒和）
【用法用量】
口服，一次1-2袋，一日3次， 用温开水溶解后服用。
【不良反应】
1.口服可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2.原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。
【禁 忌】
1 高钾血症患者禁用。
2 心力衰竭或严重心肌损害患者禁用。
3 消化性溃疡患者禁用。
【药物相互作用】
1 肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。
2.抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
3.非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
4.合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。
5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。
7.缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。
【注意事项】
1. 下列情况慎用：
(1) 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少。
(2) 急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。
(3) 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹。
(4) 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。
(5) 传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时。
(6) 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症。
(7) 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
(8) 接受潴钾利尿剂的病人。
2. 用药期间需作以下随访检查：
(1) 血钾。
(2) 心电图。
(3) 血镁、钠、钙。
(4) 酸碱平衡指标；肾功能和尿量。
【儿童用药】
儿童应用本品后应注意电解质和酸碱平衡。
【老年患者用药】
老年人肾脏清除K+能力下降，应用本品较易发生高钾血症，宜慎用。老年人应用本品也应注意电解质和酸碱平衡。
【药理毒理】
药效学试验表明：将2g枸橼酸钾颗粒稀释成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分别给小鼠灌胃，均能升高小鼠血清钾的含量，故可做为钾的补充剂。钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是Na＋，钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。
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