丽珠维三联 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装 8片/盒说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
【药品名称】
通用名称： 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装
商品名称： 丽珠维三联 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装 8片/盒
拼音全码： LiZhuWeiSanLian ZuoZuoSuanZuoJiaPian/TiXiaoZuoPian/KeLaMeiSuPianZuHeBaoZhuang 8Pian/He
【主要成分】
本品为枸橼酸铋钾片(4片)、替硝唑片(2片)和克拉霉素片(2片)的组合包装，1板为一日剂量。
【性状】
本组合包装中：枸橼酸铋钾片(白色片)为薄膜衣片，除去包衣后显白色。替硝唑片(绿色片)为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。克拉霉素片(黄色片)为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色片。
【适应症/主治功能】
适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，用一般药物治疗无效而症状又较重者。
【规格型号】
0.3g*4片+0.5g*2片+0.25g*2片
【用法用量】
1.枸橼酸铋钾片(白色片)：每日2次，每次2片，早、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。
2.替硝唑片(绿色片)：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。
3.克拉霉素片(黄色片)：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。儿童使用请遵医嘱。
疗程为一周，根据病情，必要时可加服一疗程或遵医嘱。
【不良反应】
1.枸橼酸铋钾片：在常规剂量下和服用周期内本药比较安全。
(1)消化系统：服用本药期间，口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易与黑粪症状混淆；个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。
(2)神经系统：少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受。
(3)其他：个别病人可出现皮疹。
2.替哨唑片：不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
3.克拉霉素片：主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁 忌】
1、对本品任一组份过敏者，及对硝基咪唑或吡咯类药物或大环内酯类药物过敏患者禁用。
2、严重肝、肾功能损害及水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
3、有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。
4、某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、 充血性心力衰竭等)患者禁用。
5、治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。
6、孕妇、哺乳期妇女禁用。
【药物相互作用】
1.枸橼酸铋钾片：不得与抗酸药同时服用。
2.替硝唑片：
(1)本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
(2)与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。
(3)与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
(4)本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
(5)本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
克拉霉素片：
(1)本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。
(2)本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
(3)与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
(4)与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，极少有横纹肌溶解的报道。
(5)与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q—T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长，但无任何临床症状。
(6)大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
(7)与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。
(8)HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。
(9)与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
(10)与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【注意事项】
1、治疗期间请按推荐方法正确服药。
2、大便呈灰黑色是由于本品中枸橼酸钾片之铋被代谢后产生硫化铋所致，停药后可自行消失。
3、本品中枸橼酸铋钾片不可与牛奶、酒精及碳酸类饮料同时服用，以免影响疗效。
4、本品中替硝唑片与酒精饮料同时服用可引起腹部痉挛、面部潮红或呕吐。
5、本品中克拉霉素片主要在肝脏代谢及排泄。肝功能不全或肾功能严重损害着应慎用。
6、本品中克拉霉素片能干扰卡马西平的血药浓度，可增加其作用、对于联合服用两药的患者，应市调整卡马西平的用量。
7、曾有报道，大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢．使其浓度上升而偶发心律失常。
【儿童用药】
可参见注意事项。
【老年患者用药】
可参见注意事项。
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