山庆 双唑泰软膏 4g/支*4袋说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
药理毒理
【药品名称】
通用名称： 双唑泰软膏
商品名称： 山庆 双唑泰软膏 4g/支*4袋
拼音全码： ShanQing ShuangZuoTaiRuanGao 4g/Zhi*4Dai
【主要成分】
本品为复方制剂，每支4克，含甲硝唑0.2克、克霉唑0.16克、醋酸氯己定8毫克。
【性状】
本品为乳白色或浅黄色软膏。
【适应症/主治功能】
本品用于细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌、霉菌、滳虫混合感染性阴道炎。
【规格型号】
4g/支*4袋（山庆）
【用法用量】
阴道给药。用药前洗净阴部，取曲膝仰卧位，将注膏器（顶帽拔除后）轻轻送入阴道深入至穹窿部，推进管栓将药膏全部注入后，取出注膏器弃之。每隔一日，晚睡前给药一次，一次1支，4次为一疗程。
【不良反应】
偶见皮疹、阴道烧灼感、瘙痒或其他粘膜刺激症状。因本品可自粘膜吸收，长期大量使用后也可产生与全身用药相同的不良反应:
1.可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。
2.其他常见的不良反应有:
(1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
(2)可逆性粒细胞减少。
(3)过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
(5)其他有血清氨基转移酶升高、发热、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
【禁 忌】
1. 对吡咯类（咪唑类）药物过敏患者禁用。
2. 有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
3. 孕妇禁用。
【药物相互作用】
1.氯己定与肥皂、碘化钾等有配伍禁忌。与硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸橼酸盐、磷酸盐和硫酸盐也有配伍禁忌。
2.本品与土霉素合用时，后者可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。
3.长期大量使用经粘膜吸收后，也可产生与全身用药相似的药物相互作用，如抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢、干扰双硫仑代谢及血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果、与肝微粒体酶诱导剂或抑制剂合用，可加快或减慢本品在肝内的代谢等。
4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【注意事项】
1. 本品仅供阴道给药，切忌口服。
2. 使用本品时应避开月经期。
3. 无性生活史的女性应在医师指导下使用。
4. 用药期间注意个人卫生，防止重复感染，使用避孕套或避免房事。
5. 哺乳期妇女应用本品时应停止哺乳。
6. 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
7. 老年人慎用。
8. 使用中若出现过敏症状或中枢神经系统不良反应，应立即停药。
9. 肝、肾功能不全者慎用。
10. 治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。
11. 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
12. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13. 本品性状发生改变时禁止使用。
14. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
15. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药理毒理】
1.甲硝唑:甲硝唑对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。此外，对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作 用。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。 2.克霉唑:有抑菌作用，浓度高时也可具有杀菌作用。可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成；损伤真菌细胞膜核改变其通透性，致细胞内重要物质漏失；也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；尚可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在胞内过度积聚，导致真菌亚细胞结构变性和坏死。 3.醋酸氯己定:本品为抗菌消炎药，某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌和厌氧丙酸菌对本品高度敏感；嗜血链球菌中度敏感，变形杆菌属、假单孢菌属、克雷伯菌属和革兰阴性球菌则低度敏感。氯己定因带阳性电荷，可吸附于粘膜表面，逐渐从吸附部位弥散、释放，产生持续的抑菌作用。可吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出，低浓度抑制细菌，高浓度杀灭细菌。
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