罗红霉素片与红霉素片的区别主要在于：1、作用不同：红霉素片主要用于治疗抗青霉素G、金葡菌感染和对β-内酰酶类抗生素过敏的病人，其疗效肯定，但对胃酸不稳定。与第一代红霉素相比，罗红霉素片对酸稳定，口服吸收好，对需氧革兰氏阳性球菌有较好的抗生素后效应。临床上广泛用于呼吸系统、泌尿系统等感染；2、不良反应不同：红霉素片口服胃肠道不良反应较多，因此为了减少对胃肠道的刺激，一般使用红霉素肠溶片。此外，红霉素片的肝脏毒性明显，在使用过程中偶尔会出现皮疹等过敏反应，因为大剂量使用可能会导致耳毒性。罗红霉素的抗菌活性也比红霉素强，不良反应低；红霉素片属于第一代大环内酯类抗生素，而罗红霉素片属于第二代大环内酯类抗生素。