（1）口服可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激）、胀气腹痛、腹部不适、腹泻、甚至消化性溃疡、出血、穿孔和梗阻。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。 （2）高钾血症。 （3）罕见皮疹。

（1）下列情况慎用： ①代谢性酸中毒伴有少尿时。②肾上腺皮质功能减弱者。③急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少。④急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹。⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。⑧传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时。⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 （2）用药期间需作以下随访检查：①血钾。②心电图。③血镁、钠、钙、氯、磷。④酸碱平衡指标。⑤肾功能和尿量。 （3）可能引起胃肠道刺激。增加稀释液和饭后服用可减少胃肠道刺激。 （4）肝硬化患者应从最小的剂量范围开始用药，应经常监测血清钾浓度。 （5）肾功能损害患者的尿钾排泄大幅减少，同时发生高钾血症的风险大幅增加。肾功能受损的患者，尤其是对血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）或血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）类药物或非甾体类抗炎药敏感的患者，因为高钾血症的风险，通常应在剂量选择时优先考虑剂量范围的最小值。应经常监测血清钾浓度，且应定期评估肾功能。