可力洛 盐酸贝尼地平片 4mg*7片说明书
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药品名称
主要成分
性状
适应症/主治功能
规格型号
用法用量
不良反应
禁 忌
药物相互作用
注意事项
儿童用药
老年患者用药
药物过量
药理毒理
【药品名称】
通用名称： 盐酸贝尼地平片
商品名称： 可力洛 盐酸贝尼地平片 4mg*7片
拼音全码： KeLiLuo YanSuanBeiNiDiPingPian 4mg*7Pian
【主要成分】
本品活性成份为盐酸贝尼地平。
【性状】
黄色薄膜包衣片、除去包衣后显黄色。
【适应症/主治功能】
原发性高血压，心绞痛。
【规格型号】
4mg*7片(可力洛)
【用法用量】
早饭后口服。成人用量通常为每次1片，每日1次。应根据年龄及症状调整剂量，，如效果不满意，可增至每次2片（8mg），每日1次。重症高血压病患者应每次1-2片(4~8mg)，每日1次。
【不良反应】
常见不良反应如下，应注意观察。若出现异常，应减量或停药并进行适当处置。1.肝脏：少数患者(0.1-5%)出现GOT、GPT、γ-GTP、AI-P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现，故需注意观察，如有异常应停药。2.肾脏：少数患者(0.1-5%)出现BUN、肌酐升高。3.血液：少数患者 (0.1-5%)出现白细胞数减少、嗜酸性粒细胞增加。4.循环系统：少数患者(0.1-5%)出现心悸、颜面潮红、潮热、血压降低，极少数患者 (<0.1%)出现胸部重压感、心动过缓、心动过速，也有出现期外收缩者。5.神经系统：少数患者(0.1-5%)出现头痛、头重、眩晕、步态不稳、体位性低血压，极少数患者(<0.1%)出现嗜睡、麻木感。6.消化系统：少数患者(0.1-5%)出现便秘，极少数患者(<0.1%) 出现腹部不适感、恶心、胃灼热、口渴、也有出现腹泻、呕吐者。7.过敏症：少数患者(0.1-5%)出现皮疹，极少数患者(<0.1%)出现瘙痒感，也有发生光敏症者。如出现皮疹、瘙痒感、光敏症，应停药。8.其它：少数患者(0.1-5%)出现浮肿（面部、小腿、手）、GPK上升，极少数患者 (<0.1%)出现耳鸣、手指发红发或热感、肩凝、咳嗽、尿频、乏力感。
【禁 忌】
下述患者不得用药：1.心源性休克患者，服用本品有可能使症状恶化。2.孕妇或有可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用。
【药物相互作用】
1、其它降压药：降压作用增强，可能引起血压过度降低。 2、地高辛：抑制肾小管的地高辛分泌，使血中地高辛浓度上升。有可能引起洋地黄中毒。 3、西咪替丁：西咪替丁抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶，同时降低胃酸，增加药物吸收。有可能使血压过度降低。 4、利福平：利福平诱导肝脏的药物代谢酶，促进钙拮抗剂代谢，可降低贝尼地平的血药浓度，使降压作用减弱。 5、柚子汁：柚子汁抑制本品在肝脏的代谢，使本品的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。
【注意事项】
1.慎重用药（下述患者应慎重用药）1)血压过低患者。2)本品有可能加重肝功能损害，严重肝功能损害患者慎用。3)高龄患者[参照（老年患者用药）项]。2.重要的基本注意事项1)突然停用钙拮抗剂，有症状恶化的病例报告，因此停用本品时，应逐渐减量并注意观察。另外，应嘱患者不可自行停药。2)服用本品有可能引起血压过度降低，出现一过性意识消失等。若出现此类症状，应停药并予以适当处置。3)有时会出现降压作用引起的眩晕等，因此从事高空作业、驾驶汽车等具有危险性的机械操作时应予以注意。3.用药须知：1）分割使用时 分割后应尽快服用（分割后应避光保存并在60日内服用）2）发药时 对于PTP包装的药物，应指导患者从PTP板中取出药物后服用（根据报道，曾有患者因误服PTP板，造成其坚硬锐角部刺人食道黏膜，继而引起穿孔，并发纵隔炎合并症）3.其他注意事项：据报道，进行持续性门诊腹膜透析的患者，有时透析排液呈白浊状，故应注意与腹膜炎等的鉴别。
【儿童用药】
尚未确立对早产儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性（无使用经验）。
【老年患者用药】
通常，老年患者不宜过度降压，因此患高血压的老年患者用药时，应从小剂量（2mg/日）开始，并注意观察用药情况，慎重给药为宜。
【药物过量】
过量用药有可能引起血压过度降低。若出现严重血压降低，应抬高下肢，进行输液或给升压药等适当处置。另外，因本品的蛋白结合率高，故采取透析除去的方法是无效的。
【药理毒理】
药理作用 本品与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合，抑制钙离子内流，从而扩张冠状动脉和外周血管。据推测本品主要是进入细胞膜内与DHP结合部位相结合。此外，通过研究本品对离休血管收缩的抑制作用及与DHP结合部位亲和力等，证明本品与DHP结合部位的亲合力强且解离速度非常缓慢，所以显示持续药理作用，而且与血药浓度无相关性。 (1) 降压作用 自发性高血压大鼠、DOCA-盐性高血压大鼠、肾性高血压犬经口给予本品时均可见起效缓慢而作用持久的降压作用。 长期给药未见耐药性。 原发性高血压患者每日1次口服本品能产生24小时平稳降压作用，不影响血压的昼夜变化。 (2)抗心绞痛作用 本品显著改善大鼠实验性心绞痛和犬冠状动脉缺血再灌注引起的心功能低下和缺血性心电图变化。 劳累性心绞痛患者口服本品可显著改善运动负荷引起的缺血性变化(心电图ST降低)。 (3)维持肾功能作用 肾功能不全(肾切除5／6)自发性高血压大鼠连续经口给予本品时，可显示降压作用，同时改善肾功能。 本品可显著增加原发性高血压患者的肾血流量。伴有高血压的慢性肾功能不全患者口服本品时，可显著增加肌酐清除率及尿素氮清除率，维持肾功能。 毒性研究 亚急性毒性 人鼠连续经口给本品0.38、1.5、3、6、25、50、100mg／kg3个月，6mg／kg以上组可见肝脏内脂肪沉着(肝小叶边缘带至中间带)，但停药后可恢复或有恢复倾向。无毒性剂量为1.5mg／kg。 犬连续经口给本品0.17、0.5、1.5、3、6、12mg／kg3个月，1.5mg／kg以上组可见心率及心脏重量增加，6mg／kg时可见房室传导阻滞。无毒性剂量为0.5mg／kg。 慢性毒性 大鼠连续经口给本品0.38、0.75、1.5、6mg／kg12个月，0.75mg／kg以上组可见胸腺重量减少，肝脏边缘钝化。1.5mg／kg以上组可见心脏、肺、脾脏重量增加。6mg／kg抑制体重增加并可见肝脏及肾脏重量增加。 犬连续经口给本品0.004、0.02、0.1、0.38、1.5、6mg／kg12个月，1.5mg／kg以上组可见心率增加、齿龈增生。6mg／kg可见房室传导阻滞，但病理组织学检查心脏未见病理性变化。 生殖毒性 大鼠妊娠前及妊娠初期经口给本品3-50mg／kg，50mg／kg可见黄体数量轻度减少，但所有给药组的着床数及胎仔数与对照组相比无差异性，且胎仔发育良好。 大鼠器官形成期经口给本品6-35mg／kg，家兔经口给本品6-100mg／kg，大鼠在35mg／kg时出现胎仔死亡数轻度增加，家兔在100mg／kg时可见死胚率增加，但未见致畸性。 大鼠围产期及哺乳期经口给本品6-35mg／kg，25mg／kg以上可见妊娠期延长，35mg／kg时可见分娩时间延长、产死仔数增加，12mg／kg以上可见哺乳期间仔鼠体重增加抑制。