功 效
烟酸是限制饱和脂肪和胆固醇的摄入及采用其它非药物措施效果不佳时的辅助治疗。开始治疗前,要排除引起高胆固醇血症的继发因素(如难治性糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、蛋白异常血症、梗阻性肝病、其它药物治疗和酒精中毒),并应测定高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)以了解血脂水平。
1、作为患原发性高胆固醇血症和混合性血脂紊乱(Ⅱa和Ⅱb型)的成人仅控制饮食不足以降低TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载体蛋白B-100(Apo B)水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平时的辅助用药。
2、对于有心肌梗死和高胆固醇血症病史的患者,能减少非致命性心肌梗死复发的危险性。
3、对于有冠心病(CAD)和高胆固醇血症病史的患者,和胆汁酸螯合物联合应用能延缓动脉粥样硬化病变进展或促进病变消退。
4、和胆汁酸螯合物联合应用作为患原发性高胆固醇血症(Ⅱa型)的成人患者仅控制饮食或控制饮食加单一疗法不足以降低TC、LDL-C水平时的辅助用药。
5、作为有胰腺炎危险的成人患者仅靠合理饮食不足以降低血清高甘油三酯水平(Ⅳ和Ⅴ型高脂血症)时的辅助用药。这样的患者典型地有高于2000mg/dL的血清TG水平及较高空腹乳糜微粒和VLDL-C水平(Ⅴ型高脂血症)。TG在1000mg/dL至2000mg/dL之间,且有胰腺炎病史或有典型腹痛症状的胰腺炎反复发作的患者可考虑用烟酸治疗。药物治疗不适用于有着较高乳糜微粒和血浆TG但VLDL-C水平正常的Ⅰ型高脂蛋白血症患者。将血浆冷藏14小时有助于区分Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅴ型高脂蛋白血症。高脂蛋白血症的分类见表1。(其他详见说明书)