左甲状腺素钠片功效作用_副作用禁忌_怎么使用

简介：

• 左甲状腺素钠片，一种内分泌类治疗甲状腺疾病的药物，市面上常见的左甲状腺素钠片品牌分别有优甲乐（Merck KGaA(默克制药（江苏）有限公司 分装)）、加衡（深圳中联制药有限公司）、雷替斯（德国柏林化学）。左甲状腺素钠片的主要成分为左甲状腺素钠（不同品牌成分会有一些差异，大家可在购买左甲状腺素钠片时，查看详细说明书）。

功效作用：

• 优甲乐：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

• 加衡：治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。甲状腺功能减退的替代治疗。抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。甲状腺癌术后的抑制治疗。

• 雷替斯：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

用法用量：

• 优甲乐：成人早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服；婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量，也可以用适当水将片剂捣碎支撑混悬液。1、甲状腺肿：每日一次，一次1.5-4片；2、预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发：每日一次，一次1.5-4片；3、成人甲状腺功能减退：初始剂量，每日一次，一次0.5-1片（起始剂量后每2-4周增加25-50μg，直至维持剂量）；维持剂量，每日一次，一次2-4片；4、儿童甲状腺功能减退：初始剂量，每日一次，一次1/4-1片；维持剂量：每日一次，一次2-3片；5、抗甲状腺功能亢进的辅助治疗：每日一次，一次1-2片；6、甲状腺癌切除术后：每日一次，一次3-6片；7、甲状腺抑制试验：每日一次，一次4片。

• 加衡：成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量(每天)：0～6个月 25～50微克 (8～10微克/公斤体重)7～12个月 50～70微克 (6～8微克/公斤体重)2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/公斤体重)6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/公斤体重)12岁以上 150～200微克 (2～3微克/公斤体重)或遵医嘱。2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至临床表现完全正常。脉率正常或大便正常是很好的临床观察指标。

• 雷替斯：成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。

不良反应：

• 优甲乐：在用该品治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。

• 加衡：应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏患者，可能会出现过敏反应。

• 雷替斯：剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

禁忌：

• 优甲乐：1、对本品及其辅料过敏者禁用。2、未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全盒甲状腺毒症者禁用。3、急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎患者禁用。4、妊娠期间，本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺功能亢进。

• 加衡：1.对本品及其辅料高度敏感者。2.未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。3.应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。4.妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。

• 雷替斯：患有非甲状腺功能低下性心衰和快速型心律失常者禁用，对本药过敏者禁用。