马来酸左旋氨氯地平片有哪些注意事项？

1.极少数病人，尤其是有严重冠状动脉阻塞性疾病的病人，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，心绞痛发作频率、持续时间或程度增加，或发生急性心肌梗死，其作用机制尚不清楚。

2.由于该产品的扩张血管作用逐渐产生，故服用该产品后出现急性低血压的报道极少。但是，对于严重的主动脉瓣狭窄患者，当与其他外周血管扩张剂联合使用时，应该引起重视。

3.心力衰竭患者的使用：使用钙拮抗剂时，应谨慎考虑充血性心衰。对于非缺血导致心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ级)的患者，安慰剂对照试验(PRAISE-2)结果显示，尽管心力衰竭恶化的发生率与安慰剂相比没有显著差异，但与氨氯地平相关的肺水肿报告有所增加。

4.有肝功能损害的病人使用：与其他钙拮抗剂一样，本品在肝功能受损时半衰期延长，但还没有确定相应的推荐剂量，因此应该谨慎使用。

5.肾衰患者的应用：氨氯地平的血药浓度变化与肾功能损害的程度无关，因此可采用正常剂量。此产品不可透析使用。