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类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗？
问题描述： 你好，请问类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗？甲氨蝶呤片一次吃多少，吃多久会有效？甲氨蝶呤片有什么注意事项或不良反应吗？
2020-07-21 04:36:46
亮健好药房 专业药剂师
主任医师
类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛是可以使用甲氨蝶呤片的，甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有很强大的抗炎、抑制免疫的作用，药价非常便宜，配合扶他林类非甾体消炎药可以很好的控制住类风湿的病情，加服叶酸可以减低甲氨蝶呤的副作用。但是甲氨蝶呤对血液系统、生殖系统和肝肾都会有一定的副作用，所以不建议年轻的患者服用，前期需要定期复查肝肾功能和血常规，比较麻烦。甲氨蝶呤片的用法用量为甲氨蝶呤每周1次，1次4片，叶酸在甲氨蝶呤服用24小时后服用2片；扶他林1天2次，1次1片。大部分患者反馈甲氨蝶呤片的使用周期为长期，但是每个患者的病情不一样，使用时长也不一样，最好是遵医嘱使用。
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2020-07-21
亮健好药房 专业药剂师
主任医师
类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛使用甲氨蝶呤片时，要注意以下事项：一定要记得是每周服用1次，24小时后加服2片叶酸，因为也有致畸作用，所以妊娠期妇女不能服用，一定要记得按时查血常规和肝肾功能，若是出现很大的异常要及时的停药。另外甲氨蝶呤片有无不良反应？以下部分患者的反馈：恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适，乏力，脱发，白细胞、血小板减低、转氨酶升高等。甲氨蝶呤药物起效较慢，一般需要2个月之后才能有效，在这两个月期间该患者一直服用扶他林进行消炎止痛治疗，等2个月后复查，该患者的血沉和C反应蛋白均降到了正常范围之内，关节肿胀疼痛也得到了很好的控制。
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2020-07-21