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类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗?

问题描述: 你好,请问类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗?甲氨蝶呤片一次吃多少,吃多久会有效?甲氨蝶呤片有什么注意事项或不良反应吗?

2020-07-21 04:36:46

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亮健好药房 专业药剂师 主任医师
类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛是可以使用甲氨蝶呤片的,甲氨蝶呤是免疫抑制剂,具有很强大的抗炎、抑制免疫的作用,药价非常便宜,配合扶他林类非甾体消炎药可以很好的控制住类风湿的病情,加服叶酸可以减低甲氨蝶呤的副作用。但是甲氨蝶呤对血液系统、生殖系统和肝肾都会有一定的副作用,所以不建议年轻的患者服用,前期需要定期复查肝肾功能和血常规,比较麻烦。甲氨蝶呤片的用法用量为甲氨蝶呤每周1次,1次4片,叶酸在甲氨蝶呤服用24小时后服用2片;扶他林1天2次,1次1片。大部分患者反馈甲氨蝶呤片的使用周期为长期,但是每个患者的病情不一样,使用时长也不一样,最好是遵医嘱使用。
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亮健好药房 专业药剂师 主任医师
类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛使用甲氨蝶呤片时,要注意以下事项:一定要记得是每周服用1次,24小时后加服2片叶酸,因为也有致畸作用,所以妊娠期妇女不能服用,一定要记得按时查血常规和肝肾功能,若是出现很大的异常要及时的停药。另外甲氨蝶呤片有无不良反应?以下部分患者的反馈:恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适,乏力,脱发,白细胞、血小板减低、转氨酶升高等。甲氨蝶呤药物起效较慢,一般需要2个月之后才能有效,在这两个月期间该患者一直服用扶他林进行消炎止痛治疗,等2个月后复查,该患者的血沉和C反应蛋白均降到了正常范围之内,关节肿胀疼痛也得到了很好的控制。
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