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夜里发烫,手和脚冷,吃过退烧药但作用不大,该怎么办?

问题描述: 男,5岁休重:20.5kg病症时间:一周之内病症叙述:发烫,发寒,手和脚冷,该怎么办,七点半上下吃过退烧药,退了一些,如今39度。吃的布洛芬颗粒,大夫说是扁桃体发炎,如今夜里发烫,手和脚冷,七点多吃的退烧药如今该怎么办,去看看急诊吗

2019-12-28 15:08:12

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亮健好药房 专业药剂师 主任医师
你好,感谢你们的资询和信赖,十分很抱歉,让您等太久了。您主要担心小孩现阶段的人体体温。一般状况下人体体温超出38.5℃提议吃上药品降烧,可是并不是絕對的。假如小孩人体体温超出38.5℃,小孩沒有显著头痛,精神实质反映差,能够 先多喝湿热水推动大量出汗。您家小孩7点多吃过退烧药,2次退烧药最短间距是4钟头,如果间隔超过4小时再吃,吃上退烧药后要多喝热水。另外小孩手脚冰冷,留意肢端防寒保暖。
1人点赞.png 1 2018-12-02
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我还需要了解孩子的一些基本情况,做过什么检查?血常规做了吗?医生检查有扁桃体化脓?有没有咳嗽咳痰,睡觉打呼噜?
1人点赞.png 1 2020-02-04
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这里帮您科普下扁桃体发炎。统计发现儿童平均每年患上呼吸道感染的次数可达5-7次,主要由病毒引起,因此病毒是扁桃体炎的主要病原体。由于扁桃体处于咽喉的门户位置,所以大部分病原体进入人体时最先碰到的就是扁桃体。扁桃体属于淋巴腺体,是免疫系统的一部分,帮助人体过滤病原体。正常情况下,扁桃体负责制造对抗感染的白细胞和促进免疫的有益物质。但是当大量病原体入侵时就会引起扁桃体发炎肿大,我们称之为扁桃体炎。扁桃体在1 岁时才开始发育,所以1 岁以内的孩子很少有扁桃体炎。4-10岁发育达到高峰,14-15岁时逐渐缩小。扁桃体发育期,儿童正处在免疫系统尚未成熟的时候,容易受到病原体的侵犯,导致扁桃体感染,发生扁桃体炎。扁桃体炎常见于学龄前期和学龄期儿童,即3-14岁的儿童。儿童扁桃体炎的病因扁桃体炎的常见病原体为病毒(约占50%),其次是细菌(约占15%),支原体等非典型病原体(约占5%),剩下30%的患者未分离出病原体。病毒性扁桃体炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常见呼吸道病毒为主,常为自限性疾病,一般一周左右就可以自愈。细菌性扁桃体炎则以链球菌为主要致病菌,最常见的是A组链球菌。支原体等非典型病原体引起的扁桃体炎比较少,但在6岁以上儿童中,支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%。此外,食源性链球菌污染、呼吸道过敏、炎性疾病(如白塞综合征)、刺激性吸入剂、干燥和创伤(如热液体,异物损伤,腐蚀性吸入,吸入有毒气体)等也可引起扁桃体炎,但比较少见。引发病毒性扁桃体炎的病毒可以通过飞沫或者接触传播,细菌性扁桃体炎患儿急性期也可通过飞沫或接触传播给其他人。此外,大约2%-20%儿童口咽部存在A组链球菌定植。定植是指细菌在体内定居繁殖,但没有表现出临床症状,一般无需进行常规检测和治疗。但当人体免疫功能低下时,这些定植细菌会乘虚而入引发感染。其他细菌性扁桃体炎的传播媒介还可能包括宠物及日用品(如牙刷)。儿童处于免疫系统逐渐完善阶段,容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯,导致扁桃体炎反复发作。免疫功能低下的患儿更容易由相关诱因而出现扁桃体炎症。儿童扁桃体炎的症状表现患扁桃体炎的儿童大都为急性起病,可有扁桃体红肿、咽喉痛、吞咽痛、口臭、颈部僵直、淋巴结肿大、声音改变等局部症状,严重的婴幼儿还可因扁桃体肿大引起呼吸困难。此外,一些患儿还会出现发热(或伴寒战)、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身症状。小于三岁的宝宝有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等情况。婴幼儿(3个月-3岁)还可能出现腹痛及腹泻的症状。病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在局部症状表现上会有一些差异,病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿;而细菌性扁桃体炎的局部症状相对较重,除会出现病毒性扁桃体炎的局部症状外,还会表现为悬雍垂(悬雍垂就是我们常说的“小舌头”)的肿胀、舌苔呈灰白色及扁桃体表面可见黄白色脓点的情况。
1人点赞.png 1 2020-02-05
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扁桃体炎的治疗。1、病毒性扁桃体炎大多数扁桃体炎都是病毒引起的,主要是感冒病毒,估计有20%的扁桃体炎病例由细菌及非典型病原体引起。对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物,并且常为自限性,无需使用抗病毒药物,甚至抗菌药物治疗。疾病的自限性就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。2、细菌性扁桃体炎细菌性扁桃体炎在发病初期,有时症状并不典型,如果细菌(以链球菌为代表)导致的扁桃体感染没有得到及时控制,发炎会进化成为脓肿,还可能会传播到血液、颈部或者胸部,导致风湿热,引起心脏病。虽然这种严重的情况比较少见但是细菌性扁桃体炎需引起重视,一旦孩子扁桃体发炎一定带孩子及时就诊,医生鉴别确诊细菌性扁桃体炎在医生的指导下使用抗生素。及时启用抗生素几天后,喉咙痛等症状即可明显改善,病情严重程度也会减轻,包括降低化脓性并发症,同时其他一些非化脓性并发症(例如,急性风湿热、中耳炎)的发生率也会降低。为了帮助医生更好诊断,当家长的需要提供孩子准确的病情信息,包括:体温程度,有没有咳嗽、流涕等其他合并症状等等。对于3~14岁的孩子,如果已经有4~5天发热超过38℃,病程中没有咳嗽、流涕等感冒症状,医生进行体格检查时发现颈部淋巴结肿大伴有扁桃体肿大或渗出,这时可以考虑经验性先把抗生素用上。对于伴发风湿性心脏病和猩红热病史的情况,也可以经验性的使用抗生素。 一旦孩子确诊为细菌性扁桃体炎,抗生素治疗需要坚持一个“完整的”疗程,每天按时按次吃,也吃够时间。尽管大多数情况下症状在治疗的最初几日内就可得到改善,但是为达到咽部相关细菌的最大根除率,口服抗生素的常规疗程为10日。扁桃体炎的其他药物治疗有哪些?除了抗感染治疗外,还有一些其他治疗,如咽痛剧烈影响睡眠或高热时,可以考虑短期用解热镇痛药物泰诺林(对乙酰氨基酚)、美林(布洛芬)等。局部治疗包括含漱液、局部含片及局部喷剂等,也有一定疗效,较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口,需注意的是漱口液不可吞咽。对于肿大的扁桃体可能导致上呼吸道阻塞者,可能会使用糖皮质激素减轻扁桃体肿大。
1人点赞.png 1 2020-02-06
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